Duple rukavice za smanjenje unakrsnih infekcija u hirurgiji

Invazivna priroda operacije i njeno izlaganje krvi znači da postoji visok rizik od prijenosa patogena.I pacijent i hirurški tim moraju biti zaštićeni.Ovaj rizik se može smanjiti primjenom zaštitnih barijera kao što je korištenje hirurških rukavica.Smatra se da nošenje dva para hirurških rukavica, za razliku od jednog para, predstavlja dodatnu barijeru i dodatno smanjuje rizik od kontaminacije.Ovaj Cochrane pregled ispitao je randomizirana kontrolirana ispitivanja (RCT) koja uključuju jednostruke, dvostruke rukavice, uloške za rukavice ili obojene sisteme indikatora uboda.

Od 18 uključenih RCT, devet ispitivanja je upoređivalo upotrebu jednostrukih rukavica od lateksa sa upotrebom dvostrukih rukavica od lateksa (dvostruke rukavice).Dalje, jedno ispitivanje je upoređivalo jednostruke lateks rukavice (deblje od standardnih lateks rukavica) sa duplim lateks rukavicama; tri druga ispitivanja su upoređivala duple lateks rukavice sa upotrebom dvostrukih lateks indikatorskih rukavica (obojene lateks rukavice koje se nose ispod rukavica od lateksa).Još dvije studije ispitivale su duple lateks rukavice u odnosu na duple lateks rukavice koje se nose s ulošcima (umetak koji se nosi između dva para rukavica od lateksa), a druga dva ispitivanja upoređivala su upotrebu duplih lateks rukavica i upotrebu unutrašnjih rukavica od lateksa koje se nose sa platnenim vanjskim rukavicama. Konačno, jedno ispitivanje je ispitalo dvostruke rukavice od lateksa u poređenju sa unutrašnjim rukavicama od lateksa koje se nose sa vanjskim rukavicama od čeličnog tkanja.Posljednja studija nije pokazala smanjenje broja perforacija na najnutarnjoj rukavici kada se nosi vanjska rukavica od čeličnog tkanja.

Recenzenti su pronašli dokaze da je u hirurškim specijalnostima niskog rizika nošenje dva para rukavica od lateksa značajno smanjilo broj perforacija do najdublje rukavice.Nošenje dva para rukavica od lateksa također nije uzrokovalo da nosilac rukavica izdrži više perforacija na krajnjoj vanjskoj rukavici.Nošenje dvostrukih lateks indikatorskih rukavica omogućava korisniku rukavica da lakše otkrije perforacije na krajnjoj vanjskoj rukavici nego kada nosi duple lateks rukavice.Ipak, korištenje dvostrukog sistema indikatora lateksa ne pomaže u otkrivanju perforacija na najnutarnjoj rukavici, niti smanjuje broj perforacija na krajnjoj ili najnutarnjoj rukavici.

Nošenje uloška za rukavice između dva para rukavica od lateksa prilikom operacije zamjene zglobova značajno smanjuje broj perforacija na najnutarnjoj strani rukavice, u usporedbi s korištenjem samo duplih rukavica od lateksa.Isto tako, nošenje platnenih vanjskih rukavica prilikom izvođenja operacije zamjene zgloba značajno smanjuje broj perforacija na najnutarnjoj rukavici, opet u usporedbi s nošenjem duplih rukavica od lateksa.Nošenje vanjskih rukavica od čeličnog tkanja za operaciju zamjene zglobova, međutim, ne smanjuje broj perforacija na najnutarnjim rukavicama u usporedbi s duplim rukavicama od lateksa.